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Outils de substitution : timbres, gommes, comprimés, inhaleur...
- Détails
- Écrit par Apetcardiomip - Association pour l'éducation thérapeutique en cardiologie Midi-Pyrénées
PRINCIPE DE LA SUBSTITUTION NICOTINIQUE
1 cigarette = 1 mg de nicotine = 1mg de substitut nicotinique !
10 cigarettes = 20 mg nicotine = 1 timbre de 21 mg ou 10 comprimés à sucer de 2 mg !
40 cigarettes = 40 mg Ni = 2 timbres 21 mg ou 10 comprimes de 4 mg !
CINÉTIQUE DE LA NICOTINE (D'APRÈS RUSSEL)
DIFFÉRENTES FORMES ORALES
| Gommes |  |
| Microtabs |  |
| Comprimés à sucer---- |  |
| Inhaleur |  |
RECOMMANDATIONS DE BONNES PRATIQUES
Stratégies thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses de l ’aide à l’arrêt du tabac :
- Les substituts nicotiniques sont bien tolérés chez les patients coronariens et ne provoquent pas d ’aggravation de la maladie coronarienne ou de troubles du rythme.
- Les substituts nicotiniques sont recommandés chez les patients coronariens fumeurs.
- Les substituts nicotiniques peuvent être prescrits dès la sortie de l ’unité de soins intensifs au décours immédiat d ’un infarctus du myocarde … »
(AFSSAPS Mai 2003)
PRISE EN CHARGE DU TABAGISME : URGENCE !
- Elle doit être entreprise dès les premiers jours de l’hospitalisation du patient coronarien parallèlement aux autres traitements médicamenteux et interventionnels
- Elle doit être prolongée
- soit par le médecin traitant et/ou le cardiologue
- Dans tous les cas la participation du personnel paramédical est souhaitable et gage d’efficacité
TROUBLES DE CONCENTRATION INTELLECTUELLE
- Indépendants de la pulsion à fumer.
- Difficultés dans le travail.
- Amélioration spontanée progressive (3 à 6 sem.)
- Ne pas confondre avec un état dépressif.
- Les troubles de concentration peuvent conduire à différer le choix de la date d’arrêt de quelques semaines pour prendre en compte la vie professionnelle ou étudiante.
RÉSULTATS ACTUELS DE LA SUBSTITUTION NICOTINIQUE
Scientifiquement établis : taux abstinence x 2
- à court terme (fin de traitement – 3 mois)
- à long terme (12-24 mois).
N’évite pas les rechutes
- 50% de rechutes entre 3 et 12 mois
(ce taux est le même quelque soit la méthode utilisée pour l’arrêt)
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